Regulile care guvernează acordarea și plata concediilor medicale în anul 2026 impun anumite limite stricte pentru angajați și companii. În contextul unei legislații tot mai riguroase privind controalele și decontările, este esențială înțelegerea modului în care se calculează sumele primite în perioada de incapacitate temporară de muncă. Presiunea exercitată asupra bugetului asigurărilor de sănătate a dus la aplicarea unor filtre severe pentru eliberarea certificatelor medicale.
Mediculul de familie nu are capacitatea de a elibera certificate medicale pe perioade nedefinite, procesul fiind unul etapizat. La prima consultație, acesta poate acorda maximum 4 zile calendaristice, urmate de încă maximum 3 zile în cazul unei reevaluări, dacă starea de sănătate nu s-a îmbunătățit. Plafonul maxim pe care un medic de familie îl poate prescrie pentru o singură afecciune este de 28 de zile pe an, sub formă de tranșe succesive.
Pentru situațiile medicale care depășesc pragul de 28 de zile, prelungirea concediului medical nu mai poate fi făcută de către medicul de familie. În aceste cazuri, documentul trebuie eliberat de către un medic specialist din ambulatoriu sau de către un medic din cadrul unui spital. Excepții de la aceste regulare sunt create doar de urgențele medico-chirurgicale și de bolile infectocontagioase din grupa A, care necesită tratamente speciale.
Plata indemnizațiilor este împărțită între angajator și Casa de Asigurări de Sănătate, în funcție de durata repausului. Primele 5 zile calendaristice de concediu medical sunt suportate direct de către angajator, din fondul de salarii al firmei. Începând cu a șasea zi, banii sunt suportați din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate, deși angajatorul are obligația de a avansa aceste sume pentru a le deconta ulterior.
Indemnizația de concediu medical este supusă unor taxe specifice, precum impozitul pe venit de 10% și contribuția pentru pensii de 25%. Pentru codurile de boală obișnuite, se aplică și contribuția la sănătate de 10%. Scutire de la plata CASS beneficiază doar anumite categorii, precum concediile de maternitate, cele pentru îngrijirea copilului bolnav sau cele acordate pentru afecțiuni grave, cum ar fi bolile oncologice, TBC sau HIV/SIDA.
Angajatorii care avansează sumele pentru zilele de concediu medical de la a șasea zi trebuie să depună dosare complete pentru recuperarea banilor de la CAS. Deși termenul legal de decontare este uneori depășit de autorități, firmele trebuie să plătească angajaților în ziua obișnuită de salariu. Acest proces de decontare este strict monitorizat pentru a asigura echilibrul între fondurile de asigurări și obligațiile companiilor.