Pacienții care utilizează serviciile medicale decontate de stat vor beneficia de noi reguli de transparență privind bugetele unităților de investigație. Prin modificări legislative prevăzute de Alexandru Rogobete, laboratoarele private care au contracte cu CNAS vor fi obligate să afișeze public plafonul financiar alocat pentru serviciile decontate. Această măsură vizează evitarea situațiilor în care asigurații ajung la recoltare și află că fondurile pentru investigațiile gratuite au fost deja epuizate.
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a criticat modul în care unele clinici private utilizează contractele cu sistemul public de asigurări pentru a atrage pacienți. Conform oficialului, anumite laboratoare afișează sigla CNAS, dar nu comunică valoarea contractelor încheiate pentru decontarea analizelor. În prezent, există unități care acceptă plafoane lunare foarte mici, ceea ce duce la epuizarea rapidă a fondurilor destinate serviciilor medicale gratuite.
În lipsa acestor informații, mulți pacienți sunt nevoiți să plătească analizele medicale din buzunarul propriu, deși dețin bilete de trimitere pentru servicii decontate. Noua reglementare va permite persoanelor asigurate să cunoască în prealabil valoarea fondurilor contractate de laboratorul la care intenționează să se prezinte. Obiectivul principal al acestor schimbări legislative este creșterea transparenței privind sumele alocate clinicilor private pentru investigații.
Pentru a evita costurile neprevăzute, Alexandru Rogobete a recomandat asiguraților să apeleze la ambulatoriile de specialitate din cadrul spitalelor publice. Spre deosebire de laboratoarele private, care funcționează pe baza unor plafoane financiare lunare stricte, ambulatoriile integrate spitalelor publice nu sunt supuse aceluiași tip de limite restrictive de decontare. Acest lucru permite pacienților să efectueze investigațiile necesare fără riscul de a întâlni plafonul de decontare epuizat la începutul lunii.
Situația actuală pune în dificultate asigurații care se deplasează la laboratoare private cu speranța de a beneficia de analize gratuite, dar sunt informați ulterior că trebuie să suporte singuri costurile. Măsura propusă de minister urmărește să elimine această incertitudine și să protejeze drepturile financiare ale pacienților. Prin publicarea plafonului, furnizorii vor trebui să fie clari cu privire la capacitatea de decontare a serviciilor medicale oferite prin sistemul public.
Sistemul de asigurări de sănătate din România funcționează prin contractarea serviciilor de către CNAS către furnizori de servicii medicale, fie ele publice sau private. În cadrul acestui mecanism, bugetele sunt alocate pe anumite perioade și categorii de investigații, iar gestionarea acestor fonduri de către unitățile private poate duce la limitarea accesului la servicii gratuite dacă nu există o comunicare clară către beneficiari.