Clinicile și laboratoarele private care realizează analize medicale vor fi obligate să afișeze public plafonul de decontare stabilit prin contractele semnate cu Casa de Asigurări de Sănătate. Această măsură a fost anunțată sâmbătă, la Cluj-Napoca, de către ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete. Scopul principal al noii reglementări este de a informa pacienții cu privire la disponibilitatea serviciilor medicale decontate, astfel încât aceștia să știe dinainte dacă o investigație va fi plătită sau nu.
Ministrul a subliniat că anumite unități private utilizează sigla Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în geamuri pentru a atrage pacienți, oferind impresia falsă că toate analizele sunt decontate. Totuși, multe dintre aceste clinici semnează contracte cu plafonul de decontare foarte mic, de exemplu de 10.000 lei pe lună. Această practică este utilizată pentru a beneficia de imaginea instituției publice, fără a asigura un volum real de servicii acoperite de stat.
Situația actuală duce la inconveniente majore pentru cetățenii care se prezintă pentru investigații medicale. Alexandru Rogobete a explicat că, odată ce pacienții ajung la cabinetul de recoltare, aceștia primesc informația că fondurile pentru decontare au fost deja epuizate. În acest scenariu, aproximativ 80% dintre pacienți aleg să rămână în cadrul clinicii și să plătească integral serviciul medical, deși inițial sperau la decontare.
Pentru a evita aceste situații de neplăcere, autoritățile vor introduce reglementări care vor obliga la transparență totală. Alexandru Rogobete a menționat că această procedură va fi oficial reglementată în curând pentru a stopa abuzurile de informare. În paralel, ministrul a încurajat cetățenii să apeleze la ambulatoriile de specialitate ale spitalelor publice pentru analizele medicale periodice, deoarece în aceste unități nu există un plafon de decontare care să limiteze accesul la servicii.
Sistemul de asigurări de sănătate din România funcționează pe baza unor contracte de decontare între unitățile medicale și Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Aceste contracte prevăd sume limitate pentru anumite tipuri de investigații sau servicii. Atunci când aceste sume sunt consumate de către beneficiari, unitățile medicale nu mai pot acoperi costurile serviciilor prin fondurile statului, ceea ce obligă pacienții să achite tarifele de piață.
Noua reglementare vizează direct modul în care sunt prezentate serviciile medicale decontate, oferind un mecanism de protecție pentru pacienții care utilizează sectorul privat. Prin afișarea clară a limitelor financiare, se încearcă eliminarea confuziei și a situațiilor în care cetățenii sunt obligați să plătească pentru analize pe care credeau că le vor primi gratuit prin sistemul public de sănătate.